Aambeien - een ziekte die gepaard gaat met spataderontsteking en zwelling van de aderen van het rectum in de anus. De getroffen gebieden steken naar buiten uit, kunnen grote knooppunten (hobbels) vormen die de promotie en uitgang van ontlasting belemmeren. De ziekte treft mannen en vrouwen, is gevaarlijk voor het scheuren van aderen, de toevoeging van een secundaire infectie.
Aambei classificatie
Afhankelijk van de locatie van de pathologische site, worden 2 soorten ziekte onderscheiden:
- Buitenste. De aderen bij de anus, die bedekt zijn met huid, raken ontstoken. Hierdoor is het moeilijker om de getroffen gebieden te beschadigen, ze hebben een sterkere "bescherming". Ongemak tijdens de ontlasting is minder, maar vaak ontstaat er onaangename wrijving van linnen. Complicaties van uitwendige aambeien komen minder vaak voor, het is gemakkelijker te behandelen.
- Interieur. De aangetaste aderen bevinden zich in het rectum boven de anus, waardoor het moeilijk is om het vroege stadium van de ziekte te bepalen. Vaten zijn bedekt met een dun epitheel, daarom zijn ze kwetsbaarder voor mechanische schade. De interne vorm van de ziekte wordt vaak chronisch, het is gevaarlijker met complicaties, het is moeilijker te behandelen.
Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn interne aambeien verdeeld in 3 graden (stadia):
- Initiaal (1). De knooppunten steken uit, bloeden, maar vallen niet uit.
- Matig (2). Bij spierspanning (tijdens ontlasting, inspanning) verlaten gezwollen aderen de anus. Als alles ontspant, keren ze terug.
- Zwaar (3). De knopen vallen eruit, zelfs als er geen spierspanning is, trekken ze zichzelf niet terug.
Symptomen
De belangrijkste tekenen van aambeien zijn bloedingen uit de anus, pijn met spanning in de spieren van het rectum. Het volledige beeld hangt af van het stadium van de ziekte. Als er knopen verschijnen (afzonderlijke gezwollen delen van de aderen), zien ze eruit als donkere roze of paarse (zelden bijna zwarte) bulten, zijn ze gemakkelijk voelbaar en voelen ze dicht aan. De schaduw hangt af van de vulling van de bloedvaten: als er zich bloedstolsels hebben gevormd, het bloed zich heeft verzameld en niet kan worden verlaten, zullen de knooppunten donker zijn.
interne aambeien
In de eerste dagen en weken manifesteert de ziekte zich bijna niet. Het begint met oedeem, dat niet wordt gevoeld als u het rectum niet van binnenuit begint te onderzoeken. Er zijn geen pijnreceptoren in dat deel, dus een persoon ervaart geen ongemak, zelfs niet tijdens het ontlastingsproces.
In een vroeg stadium van aambeien kun je het bestaan ervan alleen ontdekken door bloeddruppels die verschijnen na het vrijkomen van grote en harde ontlasting. Door oedeem vernauwen de wanden van het rectum het lumen, het slijmvlies wordt meer beschadigd tijdens constipatie. Belangrijk - bij aambeien zal bijna elke stoelgang een kleine hoeveelheid bloed veroorzaken.
Andere symptomen zullen volgen:
- Pijn tijdens stoelgang. Ernstige zwelling veroorzaakt spierspasmen, dus zelfs zachte ontlasting zal ongemak veroorzaken.
- Brandend, jeuk. Door een ontsteking in de endeldarm wordt er veel slijm gevormd, wat de weefsels irriteert.
- Bloed. Het verschijnt in grote aantallen wanneer knooppunten worden gevormd. Belangrijk: bij aambeien is het helderrood - niet donker.
- knooppunten laten vallen. Verschijnen in de laatste stadia van aambeien. Eerst worden ze zelf teruggetrokken, daarna moeten ze met een vinger "geduwd" worden.
Buitenste
Externe aderen zijn bedekt met huid, die veel pijnreceptoren heeft. Al in een vroeg stadium van aambeien zal een persoon ongemak ervaren als de bloedvaten gezwollen zijn. Pijn treedt op tijdens ontlasting en bij het afvegen van de anus en bij nauw contact van het linnen met de huid. Als de ontsteking ernstig is of als zich een bloedstolsel in de ader vormt, vormt zich een grote bult. Het is gemakkelijk te betasten, aanraking veroorzaakt pijn.
De huid met uitwendige aambeien wordt gevoelig, verzamelt zich vaak in plooien als gevolg van zwelling. Het proces van het reinigen van de anus na ontlasting is moeilijk, dus het risico op secundaire infecties neemt toe. Bloed verschijnt dan als de aambeien beschadigd zijn, maar het zal minder zijn dan bij de vorming van interne kegeltjes.
Oorzaken
De ziekte gaat gepaard met een verminderde bloedstroom in de aderen van het rectum, die vaak wordt veroorzaakt door congestie in de bekkenorganen. Hierdoor neemt de druk in de aderen toe, die opzwellen en uitsteken. Bij de meeste mensen gebeurt dit als gevolg van onjuiste levensstijl en voeding, maar artsen sluiten de invloed van erfelijkheid, genetische vasculaire anomalieën en verhoogde bloedstolling niet uit.
Mogelijke redenen waarom aambeien verschijnen:
- Frequente constipatie - leiden tot spanning van de aderen van de anus, schade aan het slijmvlies tijdens de bevordering van vaste ontlasting.
- Diarree - acuut en chronisch.
- Zwangerschap - veroorzaakt zwelling, veroorzaakt druk van de groeiende baarmoeder op het rectum.
- Hormonale schommelingen - veroorzaken atonie van de spieren van de bekkenorganen.
- Oncologie van de darm (vaker - de dikke darm).
- Uitgestelde operaties aan het rectum, minder vaak - aan de bekkenorganen.
- Ruggenmergletsel, kromming van de wervelkolom, verwondingen van de onderrug, heiligbeen, stuitbeen.
Aanvullende risicofactoren:
- Sedentaire levensstijl - veroorzaakt stagnatie van bloed in het bekken.
- Een caloriearm, vezelarm dieet veroorzaakt constipatie.
- Gewichtheffen veroorzaakt spierspanning.
Diagnostiek
De arts onderzoekt de medische geschiedenis en stelt verhelderende vragen om andere oorzaken van bloeding uit de anus uit te sluiten. Aambeien lijken qua symptomen op tumoren in het spijsverteringskanaal, poliepen, anale fissuren, mucosale prolaps.
Nadat de arts een rectaal onderzoek heeft uitgevoerd, voelt hij het onderste deel van het rectum met een vinger. In een vroeg stadium van inwendige aambeien kan dit geen resultaat opleveren, en in een later stadium zal de procedure worden uitgesteld als de zwelling zeer ernstig is en de aanraking van de patiënt acute pijn veroorzaakt. Om de diagnose en een meer gedetailleerd onderzoek van de anus te verduidelijken, worden onderzoeken uitgevoerd door een chirurg of een gastro-enteroloog.
De volgende methoden worden toegepast:
- anoscopie. Inspectie van een deel van het rectum tot 10 cm lang vanaf de anus. De procedure is pijnloos, maar sommige patiënten krijgen plaatselijke verdoving (gel, spray).
- Sigmoïdoscopie, colonoscopie. Er wordt een buis in de dikke darm van de patiënt ingebracht om andere oorzaken van bloedingen (tumoren) en vermoedelijke laesies in de bovenste delen uit te sluiten.
- MRI-scan. Tomografie wordt gedaan als het niet mogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van andere procedures.
Laboratoriumonderzoek
Bloedonderzoek wordt zelden voorgeschreven, dit hangt af van het klinische beeld van de ziekte. Dit is nodig als er een secundaire infectie is opgetreden om de ziekteverwekker te bepalen. Ze doen ook een analyse in situaties waarin het bloeden uit het rectum hevig is om het niveau van hemoglobine, het aantal en de activiteit van rode bloedcellen te zien. De hoofddiagnose vereist geen laboratoriumprocedures.
Behandeling
Als er geen symptomen van de ziekte zijn, is speciale therapie niet nodig. De arts zal u adviseren om uw levensstijl en dieet aan te passen zodat er geen aambeien ontstaan, de ontlasting zachter wordt en het ontstoken of gezwollen slijmvlies niet beschadigt. De patiënt zal worden aangeboden om meer te bewegen, gymnastiek te doen gericht op het trainen van de spieren van de "lower press" en het kleine bekken.
Hoe aambeien, die ongemak veroorzaken, moeten worden behandeld, wordt bepaald door de arts, gezien het stadium van de ziekte. In de vroege stadia is het echt mogelijk om alleen met medicijnen om te gaan. Als er veel knooppunten zijn, hebben ze een trombose en trekken ze zich niet vanzelf terug. Een operatie kan nodig zijn. In elke situatie nadat de patiënt de aanbevelingen voor voeding en levensstijl moet volgen, omdat 50% van de gevallen terugvalt. Een uitzondering is een operatie: daarna komen herhaalde aambeien slechts bij 5% van de patiënten voor.
Eetpatroon
De taken van voeding zijn om een persoon te redden van constipatie, om te voorkomen dat ontstekingen zich ontwikkelen. Bronnen van vezels worden in het dieet geïntroduceerd: groenten, kruiden, vers fruit. Granen worden met zorg behandeld, vooral rijst - ze kunnen de ontlasting dik maken. Bovendien drinken ze meer zuiver warm water: het laat de ontlasting niet sinteren, het versnelt ook het proces van het reinigen van de darmen. Eenvoudige koolhydraten en suiker moeten worden weggegooid om geen ontsteking te veroorzaken.
Medische therapie
- Laxeermiddelen. Preparaten die de ontlasting verzachten en constipatie verlichten, voorkomen nieuwe schade aan het slijmvlies. Ze worden voorzichtig gedronken om geen verlies van darmspierspanning en diarree te veroorzaken.
- Kaarsen met verdoving. Verlicht pijn van interne aambeien.
- Vasoconstrictor. Dit is ook een lokale therapie die zwelling vermindert.
- Anticoagulantia. Stop bloeden.
- Hormonale preparaten. Ze worden plaatselijk (injecties) gebruikt voor ernstige ontstekingen.
Chirurgische ingreep
In het laatste stadium vereisen aambeien een operatie:
- Ligatie. Er wordt een instrument in de anus gestoken, dat een latex ring over de knoop gooit en deze strakker maakt. Het aangetaste gebied verdwijnt na 3-4 dagen.
- Laser operatie. De procedure met minimaal trauma is bijna pijnloos, maar er zijn veel contra-indicaties.
- Klassieke hemorrhoidectomie. De knopen worden verwijderd met een scalpel of een speciaal apparaat, dat vervolgens de randen van het slijmvlies "naait". Indien nodig verwijdert de arts daarbij bloedstolsels.
Alternatief medicijn
De beginfase van externe aambeien omvat symptomatische therapie:
- Warme baden. Ze zijn gemaakt met calendula, kamille, salie. Deze kruiden verlichten ontstekingen, spierspasmen. Ze zitten tot 2-3 keer per dag 20 minuten in bad.
- comprimeert. Met geraspte rauwe aardappelen, aloë-sap, kamille-afkooksel, duindoornolie. Ze worden 30-60 minuten op gaas gelaten.
preventie
Volg eenvoudige regels om de vraag te vermijden hoe aambeien te genezen:
- Beweeg meer. Als je zit, sta dan om de 1-2 uur op gedurende 5-10 minuten. Loop in de frisse lucht, kies de trap in plaats van de lift, de mogelijkheid om een paar meter te voet te lopen en geen auto te besturen.
- Let op je dieet. Eet meer plantaardig voedsel, houd de waterbalans in stand, maak geen misbruik van brood en complexe koolhydraten - granen, pasta.